Ecocardiografía
TC cardiaca
CRM
Ecocardiografía
Ventajas
Primera línea para diagnóstico y seguimiento
Amplia disponibilidad
Bajo coste
Segura y repetible
En la cabecera del enfermo (situación crítica y pericardiocentesis)
Modalidades
Modo-M
Ecocardiografía 2D
Doppler
Velocidades Doppler tisular
Imagen de deformación miocárdica
Ecocardiografía 3D
Ecocardiografía con contraste
Twist y rotación
Limitaciones
Ventanas limitadas
Imagen de mala calidad
Operador dependiente
Caracterización de tejido limitada
TC cardiaca
Ventajas
Mejor descripción anatómica
Evaluación de patología asociada/extracardiaca
Planear cirugía cardiaca
Detección de calcificación pericárdica
Modalidades
Imagen axial
Reconstrucción multiplanar
Imagen con procesamiento de volumen
Imagen cine
Limitaciones
Radiación ionizante
Contraste iodado
Evaluación funcional únicamente posible en estudios con gating retrospectivo
Dificultad en caso de arritmias
Necesidad de apnea
Únicamente en pacientes con estabilidad hemodinámica
CRM
Ventajas
Mejor descripción anatómica
Evaluación de patología asociada/extracardiaca
Planear cirugía cardiaca
Repetible
Modalidades
Secuencias single-shot SSFP en sangre blanca
Secuencias en sangre negra (+STIR)
Imágenes cine con tagging
Secuencias cine en sangre blanca
Realce tardío con gadolinio
Imágenes cine con eco de gradiente en tiempo real
Limitaciones
Tiempo de estudio prolongado, Coste elevado
Dificultad en caso de arritmias
Contraindicado con ciertos dispositivos (marcapasos, DAI…)
Calcificación mal visualizada
Gadolinio desaconsejado con filtrado <30mL/min
Necesidad de apnea
Únicamente en pacientes con estabili dad hemodinámica

SSFP (steady-state-free precession) = secuencias de precesión libre en estadío estacionario;

STIR (short inversion time inversion-recovery) = secuencias de inversión-recuperación con tau corto. Adaptado de Verhaert D, et al.