定性分析
MV 形态
彩色血流MR 射流
血流会聚区a
MR 射流的CW 信号
半定量分析
VC 宽度(mm)
肺静脉血流
二尖瓣血流
TVI mit /TVI Ao
定量分析
EROA (mm2)
R Vol (mL)
LV 和LA 尺寸、以及肺动脉压收缩压
| MV 形态 |
| 轻度 |
| 正常/ 异常 |
| 中度 |
| 正常/ 异常 |
| 重度 |
| 连枷小叶/ 破裂的PM |
| 彩色血流MR 射流 |
| 轻度 |
| 小型,中心 |
| 中度 |
| 中间 |
| 重度 |
| 超大型中央喷射或偏心喷粘,旋转并到达左心房的后壁 |
| 血流会聚区a |
| 轻度 |
| 无或小型 |
| 中度 |
| 中间 |
| 重度 |
| 大型 |
| MR 射流的CW 信号 |
| 轻度 |
| 疏松/ 抛物叶形 |
| 中度 |
| 密集/ 抛物叶形 |
| 重度 |
| 密集/ 三角形 |
| VC 宽度(mm) |
| 轻度 |
| <3 |
| 中度 |
| 中间 |
| 重度 |
| ≥7 (.8 对双面而言)b |
| 肺静脉血流 |
| 轻度 |
| 收缩显性 |
| 中度 |
| 收缩钝化 |
| 重度 |
| 收缩流动逆转c |
| 二尖瓣血流 |
| 轻度 |
| A波占主导地位d |
| 中度 |
| 变量 |
| 重度 |
| E波占主导地位 (>1.5 m/s)e |
| TVI mit /TVI Ao |
| 轻度 |
| <1 |
| 中度 |
| 中间 |
| 重度 |
| >1.4 |
| EROA (mm2) |
| 轻度 |
| <20 |
| 中度 |
| 20–29; 30–39f |
| 重度 |
| ≥40 |
| R Vol (mL) |
| 轻度 |
| <30 |
| 中度 |
| 30–44; 45–59f |
| 重度 |
| ≥60 |
| LV 和LA 尺寸、以及肺动脉压收缩压 |
| 除非有其他原因,否则轻度MR 患者的左心房和左心室压力一般是正常的。若为急性重度MR,肺动脉压力一般会升高,左心室一般保持在正常水平。慢性重度MR患者的左心室一般是扩张的。非显著左室扩大的接受临界值:左心房容积 <36 mL/m2,左心室舒张末期内径 <56 mm,左心室舒张末期容积 <82 mL/m2,左心室收缩末期内径 <40 mm,左心室收缩末期容积 <30 mL/m2,左心房内径 <39 mm,左心房容积 <29 mL/m2. 对于继发性MR 患者,EROA 大于等于20 mm2 或R Vol 大于等于30 mL 表示一部分患者罹患心血管疾病的风险在增加。 |
CW :连续波;LA :左心房;EROA :回流口有效面积;LV :左心室;MR :二尖瓣回流;R Vol :回流量;VC :缩脉。
a50–60 cm/s 的尼奎斯特极限 —b 心尖四腔和两腔观察平均值 —c 除非有其他收缩钝化原因(心房颤动、左心房压力升高)—d 一般是在50 岁之后 —e 没有其他左心房压力升高和二尖瓣狭窄的原因 —f 将有机MR 回流严重程度分为轻度、中度和重度三级,中度回流又分为“轻度至中度”(EROA 为20–29 mm 或R Vol 为30–44 mL)和“中度至重度”(EROA 为30–39 mm2 或R Vol 为45–59 mL)