定性分析

MV 形态
彩色血流MR 射流
血流会聚区a
MR 射流的CW 信号

半定量分析

VC 宽度(mm)
肺静脉血流
二尖瓣血流
TVI mit /TVI Ao

定量分析

EROA (mm2)
R Vol (mL)
LV 和LA 尺寸、以及肺动脉压收缩压
MV 形态
轻度
正常/ 异常
中度
正常/ 异常
重度
连枷小叶/ 破裂的PM
彩色血流MR 射流
轻度
小型,中心
中度
中间
重度
超大型中央喷射或偏心喷粘,旋转并到达左心房的后壁
血流会聚区a
轻度
无或小型
中度
中间
重度
大型
MR 射流的CW 信号
轻度
疏松/ 抛物叶形
中度
密集/ 抛物叶形
重度
密集/ 三角形
VC 宽度(mm)
轻度
<3
中度
中间
重度
≥7 (.8 对双面而言)b
肺静脉血流
轻度
收缩显性
中度
收缩钝化
重度
收缩流动逆转c
二尖瓣血流
轻度
A波占主导地位d
中度
变量
重度
E波占主导地位 (>1.5 m/s)e
TVI mit /TVI Ao
轻度
<1
中度
中间
重度
>1.4
EROA (mm2)
轻度
<20
中度
20–29; 30–39f
重度
≥40
R Vol (mL)
轻度
<30
中度
30–44; 45–59f
重度
≥60
LV 和LA 尺寸、以及肺动脉压收缩压
除非有其他原因,否则轻度MR 患者的左心房和左心室压力一般是正常的。若为急性重度MR,肺动脉压力一般会升高,左心室一般保持在正常水平。慢性重度MR患者的左心室一般是扩张的。非显著左室扩大的接受临界值:左心房容积 <36 mL/m2,左心室舒张末期内径 <56 mm,左心室舒张末期容积 <82 mL/m2,左心室收缩末期内径 <40 mm,左心室收缩末期容积 <30 mL/m2,左心房内径 <39 mm,左心房容积 <29 mL/m2. 对于继发性MR 患者,EROA 大于等于20 mm2 或R Vol 大于等于30 mL 表示一部分患者罹患心血管疾病的风险在增加。

CW :连续波;LA :左心房;EROA :回流口有效面积;LV :左心室;MR :二尖瓣回流;R Vol :回流量;VC :缩脉。

a50–60 cm/s 的尼奎斯特极限 —b 心尖四腔和两腔观察平均值 —c 除非有其他收缩钝化原因(心房颤动、左心房压力升高)—d 一般是在50 岁之后 —e 没有其他左心房压力升高和二尖瓣狭窄的原因 —f 将有机MR 回流严重程度分为轻度、中度和重度三级,中度回流又分为“轻度至中度”(EROA 为20–29 mm 或R Vol 为30–44 mL)和“中度至重度”(EROA 为30–39 mm2 或R Vol 为45–59 mL)