Kalitatif
Mitral kapak morfolojisi
Renkli akım MY jeti
Akım kümeleşme hattıaa
MY jetinin CW sinyali
Semi-kantitatif
VK genişliği (mm)
Pulmonerven akımı
Mitral giriş akımı
Mit/Ao ZHİ
Kantitatif
EROA (mm2)
Kaçak hacmi (mL)
SolV/SolA boyutu ve sistolik pulmoner arter basıncı
| Mitral kapak morfolojisi |
| Hafif |
| Normal/ anormal |
| Orta |
| Normal/ anormal |
| Ciddi |
| Flailyaprakçık/ Kopmuş papiller kaslar |
| Renkli akım MY jeti |
| Hafif |
| Küçük, santral |
| Orta |
| Orta |
| Ciddi |
| Çok geniş santral jet veya sol atriyum arka duvarına ulaşan ve girdap yapan eksantrik jet |
| Akım kümeleşme hattıa |
| Hafif |
| Küçük, santral |
| Orta |
| Orta |
| Ciddi |
| Geniş |
| MY jetinin CW sinyali |
| Hafif |
| Silik/parabolik |
| Orta |
| Yoğun/parabolik |
| Ciddi |
| Yoğun/Üçgen |
| VK genişliği (mm) |
| Hafif |
| <3 |
| Orta |
| Orta |
| Ciddi |
| ≥7 (>8 biplan için)b |
| Pulmonerven akımı |
| Hafif |
| Sistolik baskınlık |
| Orta |
| Systolic blunting |
| Ciddi |
| Systolic flow reversalc |
| Mitral inflow |
| Hafif |
| A dalgası baskınd |
| Orta |
| Değişken |
| Ciddi |
| E dalgası dominant (>1.5 m/s)e |
| TVI mit /TVI Ao |
| Hafif |
| <1 |
| Orta |
| Orta |
| Ciddi |
| >1.4 |
| EROA (mm2) |
| Hafif |
| <20 |
| Orta |
| 20–29; 30–39f |
| Ciddi |
| ≥40 |
| Kaçak hacmi (mL) |
| Hafif |
| <30 |
| Orta |
| 30–44; 45–59f |
| Ciddi |
| ≥60 |
| SolV ve SolA boyutu ve sistolik pulmoner arter basıncıg |
| Diğer nedenler olmadıkça, hafif MY’ li hastada sol atriyum ve sol ventrikül ve pulmoner basınç genellikle normaldir. Akut ciddi MY’de pulmoner basınçlar genellikle yüksek seyrederken SolV boyutları sıklıkla normaldir. Kronik ciddi MY’de SolV klasik olarak dilatedir. Ciddi olmayan sol boşluk genişlemeleri için kabul edilen sınır değerleri: SolA hacmi <36 mL/m2, SolV diastol sonu çap <56mm, SolV diyastol sonu hacmi <82 mL/m2, SolV sistol sonu çap <40 mm, SolV sistol sonu hacmi <30 mL/m2, SolA çapı <39 mm, SolA hacmi 29 mL/m2. Sekonder MY’de EROA ≥20 mm2 veya kaçak hacmi ≥30 mL olması artmış kardiyovasküler olay riskli hasta grubunu belirler. |
CW = continuous wave; EROA = efektif regürjitan orifis alanı; MY = mitral yetersizliği; SolA = sol atriyum; SolV= sol ventrikül; R Vol = regürjitan volüm; VC = vena contracta; VK = Vena kontrakta. a50-60 cm/s Nyquist limit varlığında.
bApikal dört boşluk ve 2 boşluk görüntülerin ortalaması için.
cSistolik körelmenin diğer nedenleri olmadığında (atriyal fibrillasyon, artmış sol atriyum basıncı).
dGenellikle 50 yaş sonrası.
eArtmış sol atriyum basıncına sebep olacak diğer nedenler ve mitral darlık yokluğunda.
fOrganik MY’nin ciddiyeti hafif,orta, ciddi şeklinde evrelendirilir ve orta yetmezlik grubu hafif-orta (EROA
20-29 mm veya R Vol 30-44 mL varlığında) ve orta-ciddi (EROA 30-39mm2 veya R Vol 45-59 mL varlığında) yetmezlik olarak alt gruplara sınıflandırılır.