Qualitativo

Morfologia da válvula tricúspide
Jato de RT com fluxo a coresa
Sinal CW do jato de RT

Semi-quantitativo

Largura da VC (mm)a
Raio PISA (mm)b
Fluxo venoso hepáticoc
Influxo tricúspide

Quantitativo

EROA (mm2)
Vol R (mL)
Dimensão de AD/VD/VCI
Morfologia da válvula tricúspide
Ligeira
Normal/Anormal
Moderada
Normal/Anormal
Grave
Anormal/falha/defeito de coaptação grande
Jato de RT com fluxo a coresa
Ligeira
Pequeno, central
Moderada
Intermédio
Grave
Jato central muito grande ou jato excêntrico que alcançam a parede
Sinal CW do jato de RT
Ligeira
Fraco/Parabólico
Moderada
Denso/Parabólico
Grave
Denso/Triangular com picos precoces (pico <2 m/s na RT massiva)
Largura da VC (mm)a
Ligeira
Não definida
Moderada
<7
Grave
≥7
Raio PISA (mm)b
Ligeira
≤5
Moderada
6–9
Grave
>9
Fluxo venoso hepáticoc
Ligeira
Domínio sistólico
Moderada
Redução sistólica
Grave
Inversão do fluxo sistólico
Influxo tricúspide
Ligeira
Normal
Moderada
Normal
Grave
Onda E dominante (≥1 m/s)d
EROA (mm2)
Ligeira
Não definida
Moderada
Não definida
Grave
≥40
Vol R (mL)
Ligeira
Não definida
Moderada
Não definida
Grave
≥45
Dimensão de AD/VD/VCI
Exceto em casos de outros motivos, o tamanho da AD, do VD e da VCI são, geralmente, normais em pacientes com RT média. Um índice de excentricidade da função sistólica final do VD de 0,2 pode indicar RT grave. Em casos de RT aguda grave, o tamanho do VD é normal. Geralmente, na RT crónica grave, o VD está dilatado. Valores de corte aceites para o aumento não significativo das câmaras do lado direito (medidas obtidas a partir da vista apical de quatro câmaras): Dimensão do VD ≤33 mm, área diastólica final do VD ≤28 cm2, Área sistólica final do VD ≤16 cm2, Alteração da área funcional do VD >32%, volume máximo da AD ≤33 mL/m2. Um diâmetro VCI de 1,5 cm é considerado normal.

CW = onda contínua; EROA = área do orifício regurgitante efetivo; AD = aurícula direita; VD = ventrículo direito; Vol R = volume regurgitante; RT = regurgitação tricúspide; VC = vena contracta.

aCom um limite Nyquist de 50–60 cm/s - bAlteração de base do limite de Nyquist de 28 cm/s - cExceto em casos de outros motivos para a redução sistólica (fibrilhação auricular, pressão elevada na AD) - dNa ausência de outras causas de pressão elevada na AD.