A. Princípios do tratamento
B. Modo de remoção do dispositivo
C. Reimplante
A. PRINCÍPIOS DO TRATAMENTO:
Recomenda-se o tratamento antibiótico prolongado e a remoção do dispositivo em casos de EIRDC absoluta. |
| Classe |
Nível |
| I |
B |
| A. Deve considerar-se a remoção do dispositivo em caso de suspeita de EIRDC, com base na infeção oculta sem qualquer outra fonte de infeção aparente. |
| Classe |
Nível |
| IIa |
C |
| A. Em doentes com EI valvular protésica ou nativa e um dispositivo intracardíaco sem sintomas de infeção do dispositivo, deve considerar-se a remoção do dispositivo. |
| Classe |
Nível |
| IIb |
C |
B. MODO de REMOÇÃO DO DISPOSITIVO:
Recomenda-se a extração percutânea na maioria dos doentes com EIRDC, mesmo os que apresentam vegetação de grandes dimensões (> 10 mm). |
| Classe |
Nível |
| I |
B |
| B. Deve ser considerada a extração cirúrgica se não for possível efetuar a extração percutânea ou em casos associados a EI tricúspide com destruição valvular. |
| Classe |
Nível |
| IIa |
C |
| B. Deve ser considerada a extração cirúrgica em doentes com vegetação muito de muito grandes dimensões (>25 mm). |
| Classe |
Nível |
| IIb |
C |
C. REIMPLANTE:
Após a extração do dispositivo, recomenda-se a reavaliação para o caso de ser necessário um reimplante. |
| Classe |
Nível |
| I |
B |
| C. Quando indicado, o reimplante deve ser adiado, se possível, de forma a permitir alguns dias ou semanas de tratamento antibiótico. |
| Classe |
Nível |
| IIa |
B |
| C. O pacing provisório não é recomendado. |
| Classe |
Nível |
| III |
C |