左室の所見
壁厚
- 肥大している領域と最大壁厚(コントラストエコーを考慮 する) ; 中隔/後壁壁厚比
- 非対称性中隔肥大と中隔の形態、(逆方向の屈曲、中間、 S字状)、求心性肥大、左室中部肥大、心尖部肥大につい て検討する
- 右室肥大について検討する
左室内腔サイズ 左房の所見
収縮能
- EF, 内径短縮率、1回拍出量係数。s’(組織ドプラ)や長軸 方向(longitudinal)ストレイン (2D-STE)も検討すべきであ る。
拡張能
- 側壁E/e’ , Ar-A, 左房容積係数、収縮期肺動脈圧
左室流出路狭窄
- 機序、誘発性あるいは固定性
- 狭窄部位(左室中部狭窄について検討する)
- 安静時あるいは誘発手技下(Valsalva負荷や立位負荷)で の狭窄の有無、重症度(閉塞性、誘発による閉塞性、非閉 塞性 HCM)
僧帽弁の所見:
- 僧帽弁SAM の有無と病態評価(中隔に接するかと持続時 間)
- 弁葉と腱索、乳頭筋の異常
- 合併する器質的疾患を除外する
- 僧帽弁逆流の有無、機序、重症度
大動脈弁の所見: