• El estudio de la isquemia miocárdica es controvertido. La isquemia miocárdica pude valorarse con técnicas de imagen funcionales y/o anatómicas en pacientes con dolor torácico de origen no aclarado y para establecer el pronóstico.
• Para un estudio funcional de la isquemia mediante imagen se puede emplear la TEP o CRM de perfusión bajo estrés vasodilatador. De forma alternativa el eco de estrés con estudio de la RFC de la DA junto con el análisis concomitante de las alteraciones de la motilidad regional puede proporcionar información pronóstica y ayudar a distinguir entre la enfermedad coronaria epicárdica o la isquemia microvascular.
• La TC cardiaca proporciona valoración anatómica de las arterias coronarias epicárdicas en la MH (trayecto intramiocárdico, enfermedad coronaria, y previo a ASA).
• Las técnicas de imagen nuclear pueden ser útiles para el estudio de la fisiopatología de la isquemia, metabolismo, receptores miocárdicos e inervación, pero su uso rutinario no se recomienda.