La majorité des adultes qui présentent des douleurs thoraciques et/ou de la dyspnée ne souffrent pas d’embolie pulmonaire (EP). Des preuves solides montrent que chez les patients dont la probabilité pré-test est faible selon une règle de prédiction clinique (p. ex., score de Wells), un résultat négatif a un test hautement sensible des D-dimères permet d’écarter avec certitude le diagnostic d’une EP cliniquement importante. En outre, la tomographie ou la scintigraphie pulmonaire de ventilation-perfusion comportent des inconvénients potentiels, notamment l’exposition à des radiations ionisantes, les effets indésirables de l’agent de contraste administré par voie intraveineuse et la reconnaissance d’une EP non cliniquement significative pouvant conduire à un traitement anticoagulant inapproprié. Toutefois, les médecins doivent exercer leur jugement clinique chez les patients pour qui cet algorithme en deux étapes n’a pas été validé (p. ex., patientes enceintes).
Affections: Embolie pulmonaire (EP)
Tests diagnostiques: Angiographie par TDM, scintigraphie pulmonaire de ventilation-perfusion
Traitements: Traitement anticoagulant
Sources