Il faut envisager un diagnostic de MPOC chez tout patient dyspnéique qui présente une toux chronique et/ou des expectorations, en plus d’antécédents pertinents d’exposition à des substances nocives. Toutefois, tous les patients qui présentent de tels symptômes ne souffrent pas nécessairement de MPOC et une spirométrie attestant d’une proportion VEMS/CVF (volume expiratoire maximal forcé en une seconde/capacité vitale forcée) post-bronchodilatateur < 70 % (ou moins que la limite inférieure de la normale, si disponible) est nécessaire pour confirmer le diagnostic. L’initiation d’un traitement d’entretien par inhalateurs sans avoir d’abord objectivé la MPOC expose ces patients à des traitements inutiles s’ils ne sont pas réellement atteints de la maladie; en plus des effets secondaires potentiels et du coût des médicaments, cela pourrait retarder l’établissement du diagnostic actuel.

Affections: Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)

Tests diagnostiques: Spirométrie

Traitements: Traitement d’entretien à long terme par inhalateurs

Sources

• Département des Anciens Combattants et ministère de la Défense des États-Unis. VA/DoD Clinical Practice Guideline for the Management of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Déc. 2014. [En ligne]. Accessible ici : https://www.healthquality.va.gov/guidelines/CD/copd/VADoDCOPDCPG2014.pdf (consulté le 5 mai 2017).
• Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). GOLD 2017 Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of COPD. 2017. [En ligne]. Accessible ici : http://goldcopd.org/gold-2017-global-strategy-diagnosis-management-prevention-copd/ (consulté le 5 mai 2017).
• Qaseem A, et coll. Diagnosis and management of stable chronic obstructive pulmonary disease: a clinical practice guideline update from the American College of Physicians, American College of Chest Physicians, American Thoracic Society, and European Respiratory Society. Ann Intern Med. Le 2 août 2011; 155(3):179-91. (PubMed)