L’évaluation en cabinet et le tableau clinique devraient guider le diagnostic du patient qui présente des étourdissements. Les examens spécialisés doivent être demandés uniquement s’ils sont indiqués cliniquement, notamment l’étude des réponses évoquées auditives du tronc cérébral (REAtc), l’électrocochléographie (EcoG), l’électro ou vidéonystagmographie (ENG/VNG), l’étude des potentiels évoqués vestibulaires myogéniques (VEMP), le test d’impulsion de la tête (vHIT), la posturographie dynamique informatisée (PDI) et le test du fauteuil rotatoire. En général, les examens spécialisés de l’équilibre devraient être prescrits et interprétés par un otorhinolaryngologiste ayant une formation spécialisée en diagnostic et en traitement de troubles vestibulaires (otologistes ou neuro-otologistes). Les indications cliniques des examens peuvent inclure la localisation du côté atteint et le stade de progression de la maladie de Ménière, l’évaluation de la compensation centrale en cas de perte vestibulaire aiguë et la confirmation d’un syndrome de déhiscence du canal semi-circulaire supérieur. Les examens spécialisés sont rarement indiqués pour la prise en charge d’un vertige paroxystique positionnel bénin.
Troubles médicaux: Étourdissement, atteinte vestibulaire périphérique, maladie de Ménière, vertige paroxystique positionnel bénin
Examens médicaux: Examens neurodiagnostiques vestibulaires et audiométriques, études des potentiels évoqués auditifs du tronc cérébral (PEAtc), électrocochléographie (ECOG), électro ou vidéonystagmographie (ENG/VNG), étude des potentiels évoqués vestibulaires myogéniques (VEMP), test d’impulsion de la tête (vHIT), posturographie dynamique informatisée (PDI) et test du fauteuil rotatoire
Sources