Plusieurs facteurs expliquent la reprise quotidienne des analyses de laboratoire bien que l’état du patient soit stable (ordonnance quotidienne sans date d’arrêt, besoin non réévalué des analyses, etc.). Selon les études d’observation, les médecins résidents demandent une formule sanguine complète de routine et un dosage des électrolytes quotidiens plus souvent que les médecins traitants. Les phlébotomies quotidiennes contribuent à l’inconfort du patient et à l’anémie iatrogénique. Les études appuient la réduction sécuritaire des analyses de laboratoire répétitives lorsque l’état clinique du patient est stable sans répercussions négatives sur les résultats pour les patients, y compris le taux de réadmission, l’utilisation des soins intensifs, les événements indésirables ou la mortalité. Les analyses de laboratoire devraient être demandées dans un but précis directement lié à un plan de prise en charge particulier pour le patient.
Affections: Anémie iatrogénique
Tests diagnostiques: Analyses de laboratoire, formule sanguine complète, dosage des électrolytes
Interventions: Phlébotomie
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Sources
- Choisir avec soin. L’Association canadienne des pathologistes : Les cinq examens et traitements sur lesquels les médecins et les patients devraient s’interroger. Le 29 oct. 2014. [En ligne]. Accessible ici : http://www.choisiravecsoin.org/recommendations/lassociation-canadienne-des-pathologistes-2/ (consulté le 19 mai 2017).
- Choisir avec soin. La Société canadienne de médecine interne : Les cinq examens et traitements sur lesquels les médecins et les patients devraient s’interroger. Le 2 avril 2014. [En ligne]. Accessible ici : http://www.choisiravecsoin.org/recommendations/la-societe-canadienne-de-medecine-interne-3/ (consulté le 19 mai 2017).
- Ellenbogen MI, et coll. Differences in routine laboratory ordering between a teaching service and a hospitalist service at a single academic medical center – a survey and retrospective data analysis. South Med J. 2017; vol. 110, no 1 : p. 25-30. (PubMed)
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