Les personnes atteintes de démence présentent fréquemment des comportements réactifs, qui sont souvent perçus à tort pour de l’agressivité, de la résistance aux soins et d’autres comportements difficiles ou perturbateurs. Dans de tels cas, des médicaments antipsychotiques sont souvent prescrits, mais leurs avantages demeurent limités et ils peuvent causer des dommages graves, y compris la mort prématurée. L’utilisation de ces médicaments doit être limitée aux cas où les mesures non pharmacologiques ont échoué et où les patients représentent une menace imminente pour eux-mêmes ou d’autres personnes. Le fait de déterminer et de traiter les causes du changement de comportement peut rendre un traitement médicamenteux inutile. Si le personnel infirmier s’occupant d’un patient estime que le médicament ne s’avère pas l’intervention appropriée, il a la responsabilité de discuter de ses préoccupations avec le prescripteur.
Troubles médicaux: Démence, comportement perturbateur
Traitements: Antipsychotiques
Voir le PDF
Sources
- Alberta Health Services. Appropriate use of antipsychotics (AUA) toolkit [En ligne]. 2013. Consulté le 19 octobre 2016. (Alberta Health)
- Association des infirmières et infirmiers autorisés de l’Ontario. Delirium, dementia, and depression in older adults: assessment and care [En ligne]. 2016. Consulté le 19 octobre 2016. (RNAO)
- Brodaty H, Arasaratnam C. Meta-analysis of nonpharmacological interventions for neuropsychiatric symptoms of dementia. Am J Psychiatry. Septembre 2012; vol. 169, no 9 : p. 946-953. (PubMed)
- Gill SS, Bronskill SE, Normand SL, et coll. Antipsychotic drug use and mortality in older adults with dementia. Ann Intern Med. Le 5 juin 2007; vol. 146, no 11 : p. 775-786. (PubMed)
- Gill SS, Rochon PA, Herrmann N, et coll. Atypical antipsychotic drugs and risk of ischaemic stroke: population based retrospective cohort study. BMJ. Le 26 février 2005; vol. 330, no 7489 : p. 445. (PubMed)
- Joller P, Gupta N, Seitz DP, et coll. Approach to inappropriate sexual behaviour in people with dementia. Can Fam Physician. Mars 2013; vol. 59, no 3 : p. 255-260. (PubMed)
- Lee PE, Gill SS, Freedman M, et coll. Atypical antipsychotic drugs in the treatment of behavioural and psychological symptoms of dementia: systematic review. BMJ. Le 10 juillet 2004; vol. 329, no 7457 : p. 75. (PubMed)
- Rochon PA, Normand SL, Gomes T, et coll. Antipsychotic therapy and short-term serious events in older adults with dementia. Arch Intern Med. Le 26 mai 2008; vol. 168, no 10 : p. 1090-1096. (PubMed)
- Schneider LS, Dagerman K, Insel PS. Efficacy and adverse effects of atypical antipsychotics for dementia: meta-analysis of randomized, placebo-controlled trials. Am J Geriatr Psychiatry. Mars 2006; vol. 14, no 3 : p. 191-210. (PubMed)
- Seitz DP, Brisbin S, Herrmann N, et coll. Efficacy and feasibility of nonpharmacological interventions for neuropsychiatric symptoms of dementia in long term care: a systematic review. J Am Med Dir Assoc. Juillet 2012; vol. 13, no 6 : p. 503-506.e2. (PubMed)
- Société canadienne de gériatrie. Les cinq examens et traitements sur lesquels les médecins et les patients devraient s’interroger [En ligne]. 2014. Consulté le 21 octobre 2016. (Choosing Wisely)