Bien qu'il s'agisse d'une cause rare de syncope, les médecins doivent considérer une source neurologique pour chaque patient présentant une perte de conscience transitoire. En l'absence de signes ou de symptômes associés à des causes neurologiques de syncope (par exemple, mais sans s'y limiter, à des déficits neurologiques focalisés), l'utilité des études de neuro-imagerie présente un intérêt limité. Malgré l'absence de preuve de l'utilité diagnostique de la neuro-imagerie chez les patients présentant une véritable syncope, les professionnels de la santé continuent d'effectuer des tomodensitométries (TDM) du cerveau. Ainsi, l'utilisation inappropriée de cette modalité d'imagerie diagnostique entraîne des coûts élevés et soumet les patients à des risques d'exposition au rayonnement.
Troubles médicaux: Syncope, perte de connaissance (perte de conscience)
Examens médicaux: études de neuro-imagerie, CT, IRM, Doppler de la carotide
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Sources
- Alboni P, Brignole M, Menozzi C, Raviele A, Del Rosso A, Dinelli M, et coll. « Diagnostic value of history in patients with syncope with or without heart disease », J Am Coll Cardiol. Le 1er juin 2001; 37(7):1921-8. (PubMed)
- Grossman SA, Fischer C, Bar JL, Lipsitz LA, Mottley L, Sands K, et coll. « The yield of head CT in syncope: A pilot study », Intern Emerg Med. Mars 2007; 2(1):46-9. (PubMed)
- Mendu ML, McAvay G, Lampert R, Stoehr J, Tinetti ME. « Yield of diagnostic tests in evaluating syncopal episodes in older patients », Arch Intern Med. Le 27 juillet 2009; 169(14):1299-305. (PubMed)
- Strickberger SA, Benson DW, Biaggioni I, Callans DJ, Cohen MI, Ellenbogen KA, et coll. « AHA/ACCF scientific statement on the evaluation of syncope: From the American Heart Association councils on clinical cardiology, cardiovascular nursing, cardiovascular disease in the young, and stroke, and the quality of care and outcomes research interdisciplinary working group; and the American College of Cardiology Foundation: In collaboration with the Heart Rhythm Society: Endorsed by the American Autonomic Society », Circulation. Le 17 janvier 2006; 113(2):316-27. (PubMed)
- Sheldon RS, Morillo CA, Krahn AD, O'Neill B, Thiruganasambandamoorthy V, Parkash R, et coll. « Standardized approaches to the investigation of syncope: Canadian cardiovascular society position paper », Can J Cardiol. Mars-avril 2011; 27(2):246-53. (CJC)
- Schnipper JL, Ackerman RH, Krier JB, Honour M. « Diagnostic yield and utility of neurovascular ultrasonography in the evaluation of patients with syncope », Mayo Clin Proc. Avril 2005; 80(4):480-8. (PubMed)
- Task Force for the Diagnosis and Management of Syncope, European Society of Cardiology (ESC), European Heart Rhythm Association (EHRA), Heart Failure Association (HFA), Heart Rhythm Society (HRS), Moya A, et coll. « Guidelines for the diagnosis and management of syncope » (version 2009), Eur Heart J. Novembre 2009; 30(21):2631-71. (PubMed)