Les signaux d'alarme comprennent l'abcès ou l'hématome épidural soupçonné qui peut être accompagné d'une douleur aiguë, mais sans symptômes neurologiques (une imagerie d'urgence s'impose), un cancer soupçonné, une infection soupçonnée, un syndrome de la queue de cheval, un déficit neurologique grave ou progressif et une fracture par tassement soupçonnée. Dans le cas des patients chez qui on soupçonne une hernie discale ou une sténose vertébrale sans complication, l'imagerie est indiquée seulement après au moins un essai de prise en charge modérée de six semaines et si les symptômes sont assez graves pour qu'on envisage l'intervention chirurgicale.
Troubles médicaux: Douleur au bas du dos
Examens médicaux: Imagerie de la moelle épinière, radiographie lombaire, rayons X, tomodensitométrie (tomographie par ordinateur), imagerie par résonance magnétique (IRM)
Voir le PDF
Sources
- American Academy of Family Physicians (AAFP). Fifteen things physicians and patients should question.2012 [consulté le 12 mars 2014]. (ChoosingWisely)
- American College of Radiology. ACR appropriateness criteria® low back pain. 2011 [consulté le 23 février 2014]. (PDF)
- Bach SM, Holten KB. Guideline update: What's the best approach to acute low back pain? J Fam Pract. Décembre 2009; 58(12):E1. (PubMed)
- Chou R, Fu R, Carrino JA, Deyo RA. Imaging strategies for low-back pain: Systematic review and meta-analysis. Lancet. Le 7 février 2009; 373(9662):463-72. (PubMed)
- Chou R, Qaseem A, Owens DK, Shekelle P, Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Diagnostic imaging for low back pain: Advice for high-value health care from the American College of Physicians. Ann Intern Med. Le 1er février 2011; 154(3):181-9. (PubMed)
- Goertz M, Thorson D, Bonsell J, Bonte B, Campbell R, Haake B, et coll. Adult acute and subacute low back pain.Novembre 2012 [consulté le 23 février 2014]. (PDF)
- Michigan Quality Improvement Consortium. Management of acute low back pain. Septembre 2012 [consulté le 23 février 2014]. (Guideline.gov)
- National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). Low back pain: Early management of persistent non-specific low back pain.Mai 2009 [consulté le 23 février 2014]. (NICE)
- Toward Optimized Practice. Guideline for the evidence-informed primary care management of low back pain.Novembre 2011 [conslté le 23 février 2014]. (PDF)
- University of Michigan Health System. Acute low back pain.Janvier 2010 [consulté le 23 février 2014]. (Guideline.gov)
- van Rijn RM, Wassenaar M, Verhagen AP, Ostelo RW, Ginai AZ, de Boer MR, et coll. Computed tomography for the diagnosis of lumbar spinal pathology in adult patients with low back pain or sciatica: A diagnostic systematic review. Eur Spine J. Février 2012; 21(2):228-39. (PubMed)
- Wassenaar M, van Rijn RM, van Tulder MW, Verhagen AP, van der Windt DA, Koes BW, et coll. Magnetic resonance imaging for diagnosing lumbar spinal pathology in adult patients with low back pain or sciatica: A diagnostic systematic review. Eur Spine J. Février 2012; 21(2):220-7. (PubMed)