Il arrive souvent que des enfants et des adultes se présentent à l’urgence pour un traumatisme crânien mineur. On parle de traumatisme crânien mineur en présence d’un score de coma de Glasgow de 13 à 15 associé à un ou plusieurs des éléments suivants : perte de conscience, amnésie post-traumatique et désorientation objectivée. La plupart des adultes et des enfants ayant eu un traumatisme crânien mineur n’ont pas subi de lésion cérébrale grave nécessitant une hospitalisation ou une opération. En ordonnant une tomodensitométrie (TDM) cérébrale aux patients qui ne présentent pas de signes ou de symptômes de blessures graves, vous les exposez inutilement à des rayonnements ionisants qui peuvent accroître leur risque de développer un cancer au cours de leur vie. Cette pratique augmente également la durée de séjour et le risque de poser un diagnostic erroné. Plusieurs études cliniques démontrent que les médecins ne devraient pas prescrire de tomodensitométrie cérébrale pour les patients ayant subi un traumatisme crânien mineur à moins qu’une des règles de décision clinique validée n’indique le contraire (règle canadienne d’utilisation de la TDM cérébrale [Canadian CT Head Rule] pour les adultes, règle CATCH ou règle PECARN pour les enfants).
Troubles médicaux: Traumas crâniens
Examens médicaux: Tomodensitométrie de la tête, imagerie crânienne ou cérébrale
Sources