Vos reins éliminent du corps les déchets et le surplus d’eau sous forme d’urine. Sans vos reins, les déchets s’accumuleraient, et vous finiriez par en mourir. Quand les reins ne sont pas en bonne santé, ils ont de la difficulté à filtrer les déchets du sang. La maladie rénale chronique évolue lentement, des premiers stades (stades 1 et 2), qui se présentent généralement sans symptômes, aux stades avancés (stades 3, 4 et 5). Le stade 5 est appelé « insuffisance rénale terminale » parce que les reins ne peuvent plus être sauvés. Le document présent explique deux des traitements offerts aux patients atteints d’insuffisance rénale chronique.

Médicaments contre l’anémie.

Vous pourriez avoir à décider si vous désirez traiter l’anémie, un trouble fréquent chez les personnes atteintes d’insuffisance rénale.

Les médicaments qui s’appellent des agents de stimulation de l’érythropoïèse (ASE) sont parfois utilisés pour augmenter le nombre de globules rouges, et ce, même chez les patients sans anémie sévère ou ne présentant aucun symptôme. Cependant, les recherches montrent que ces médicaments n’allongent pas la survie des personnes atteintes d‘insuffisance chronique. Au contraire, un traitement drastique avec ces médicaments peut augmenter le risque de décès en causant une insuffisance cardiaque, une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Alors, n’envisagez la prise d’ASE que si vous présentez des symptômes d’anémie, comme la fatigue et l’essoufflement, et que si votre taux d’hémoglobine est très bas, c’est-à-dire moins de 100 g/l.

La dialyse est-elle le bon choix pour vous?

Une autre décision importante que vous devrez possiblement prendre est celle de débuter la dialyse. C’est une option que vous devrez considérer si vos reins ne fonctionnent presque plus. La dialyse accomplit certaines fonctions que les reins assureraient normalement, comme la filtration des déchets et le maintien d’un équilibre sain entre l’eau et les sels dans le sang. Elle ne convient toutefois pas à toutes les personnes atteintes d’insuffisance rénale avancée. La dialyse est un traitement exigeant, et plusieurs personnes doivent se rendre dans un centre d’hémodialyse au moins trois fois par semaine. Chaque séance dure entre trois et cinq heures et la dialyse cause souvent des effets secondaires, dont les maux de tête, la nausée et la fatigue. Des sondages effectués auprès de personnes âgées sous hémodialyse à long terme révèlent que plus de la moitié regrettent d’avoir commencé le traitement. Beaucoup affirment avoir choisi l’hémodialyse uniquement sur une recommendation de leurs médecin.

Pour en savoir plus sur les options disponibles lorsque les reins cessent de fonctionner (greffe, dialyse ou traitement modéré), visitez le kidney.ca

Vous devriez discuter avec votre médecin, votre famille et tout autre soignant avant de choisir la dialyse à long terme. Demandez à votre médecin de vous présenter tous les avantages et les risques de la dialyse. Demandez-lui aussi dans quelle mesure la dialyse atténuera vos symptômes et quelle influence elle aura sur votre mode de vie. Enfin, demandez-lui comment vos symptômes seront pris en charge si vous ne subissez pas de dialyse.

Troubles médicaux: Insuffisance rénale chronique (IRC), insuffisance rénale, néphropathie

Procédés: Dialyse chronique, hémodialyse, dialyse péritonéale

Traitements: Agent stimulant l'érythropoïèse (ASE), érythropoïétine (EPO), époétine alfa. Procrit, Epogen, époétine bêta, NeoRecormon, darbépoétine alfa, Aranesp, méthoxy polyéthylène glycol-époétine bêta, Mircera