Lorsque vous devez subir une chirurgie non cardiaque, un examen qui prend des images de votre coeur peut parfois révéler un problème cardiaque qui n’a pas encore été diagnostiqué et qui nécessiterait de reporter votre chirurgie. Si votre chirurgie ne concerne pas votre coeur et que vous n’avez ni symptômes ni facteurs de risque de maladie cardiaque, une telle épreuve pourrait être inutile.

• Il n’est pas toujours nécessaire de subir un examen d’imagerie cardiaque avant une chirurgie. Les tests cardiaques ne sont pas utiles chez la plupart des gens qui doivent subir une intervention à faible risque, par exemple, une chirurgie de l’oeil ou une biopsie du sein. En effet, le risque de complications cardiaques à la suite de telles interventions est si faible qu’il est difficile de faire quoi que ce soit pour le réduire davantage. De fait, même une chirurgie importante est sécuritaire chez les gens qui sont en bonne santé, qui se sentent bien, qui sont modérément actifs et qui ne présentent aucun symptôme. Ces derniers n’ont habituellement besoin que d’un historique médical et d’un examen physique.
• Les examens peuvent comporter des risques! Les examens d’imagerie préchirurgicaux sont habituellement très sécuritaires et comportent un risque de radiation minime, voire nul. Or, si votre risque d’avoir un problème cardiaque est faible, ces examens peuvent produire des résultats que l’on appelle « faux positifs » (c’est-à-dire indiquer que vous avez une maladie cardiaque même si vous n’en avez pas), ce qui vous causera de l’anxiété, vous obligera peut-être à subir d’autres examens risqués et entraînera la possibilité que votre chirurgie soit reportée.

Quand est-il nécessaire de subir ces examens avant une chirurgie?

Un examen d’imagerie peut être demandé pour une chirurgie à faible risque si vous souffrez d’une grave maladie cardiaque ou si vous présentez des symptômes qui pourraient être d’origine cardiaque, par exemple, des douleurs thoraciques, de la difficulté à respirer ou une baisse d’énergie. On peut aussi envisager de recourir à ces examens avant une chirurgie à risque moyen (p. ex. : le remplacement de hanche ou de genou) ou à risque élevé (p. ex. : un pontage pour un blocage artériel à la jambe) chez les personnes qui ont des facteurs de risque comme le diabète, une maladie rénale ou des antécédents de maladie des artères du coeur, d’insuffisance cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral, chez celles dont la faible tolérance à l’exercice rend leur santé cardiaque difficile à évaluer ou chez les personnes qui ne peuvent pas marcher sur une courte distance ou monter quelques marches sans présenter des symptômes cardiaques.

Troubles médicaux: Évaluation préopératoire (pré-op), chirurgie non cardiaque à faible risque

Examens médicaux: Imagerie cardiaque à l'effort, examen nucléaire cardiaque à l’effort, MIBI à l'effort, échocardiographie à l'effort (écho), angiographie coronaire tomodensitogramme